新規申請・更新

2022年度 学会認定師 新規申請受付期間

2023年2月1日(水)まで ※2/1必着
審査料入金口座・申請書類送付先について
※2022年2月1日の時点で学会入会期間4年を満たしていること

更新申請

申請書

  • 様式1 申請書 WordPDF
  • 様式2 履歴書 WordPDF
  • 様式3‐1,2 医療歴証明書 WordPDF
  • 様式4-1 医療記録(絵入り)  WordPDF
  • 様式4-2 予防記録(絵入り,看護師・義肢装具士 WordPDF
  • 様式5 業績目録 WordPDF
  • 様式6 学会参加証明 WordPDF
  • 様式7 セミナー受講証明書 WordPDF
  • 様式8 申請書(更新用) WordPDF
  • 様式9 業績目録(更新用) WordPDF

申請提出書類チェックシート

  • 申請提出書類チェックシート WordPDF
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